Étape 1 de 7 - RENSEIGNEMENTS PERSONNELS 14% RENSEIGNEMENTS PERSONNELSNom* Prénom Initiale du Deuxième Prénom Nom Courriel Adresse Rue Rue 2e ligne Ville Province Code postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzechiaCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée FrançaiseGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGéorgieHaïtiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIles AlandIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKorea, Democratic People's Republic ofKorea, Republic ofKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiueNorth MacedoniaNorvègeNouvelle CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPitcairnPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussian FederationRwandaRépublique DominicaineRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire LaoSahara occidentalSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint MartinSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-MartinSaint-Pierre-et-MiquelonSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSri LankaSuisseSurinameSuèdeSvalbard and Jan MayenSyria Arab RepublicSénégalTadjikistanTanzania, the United Republic ofTaïwanTchadTerres australes FrançaisesTerritoire britannique de l'océan IndienThaïlandeTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTuvaluTürkiyeUkraineUruguayVanuatuVenezuelaViet NamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle MauriceÎle de ManÎle de NorfolkÎle de NoëlÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles SalomonÎles Turques-et-CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles mineures éloignées des États-Unis Pays Num. de téléphone à la maisonNum. de portableÀ quelle communauté des Premières Nations appartenez-vous ?****Remarque : Le programme de bourses d’études et de subventions n'est offert qu'aux membres inscrits des communautés de Gesgapegiag, Gespeg, et Listuguj. ***Gesgapegiag, QCGespeg, QCListuguj, QC ÉTUDES POSTSECONDAIRES, FORMATION PROFESSIONNELLE, ÉCOLE SECONDAIREQuand avez-vous obtenu votre diplôme d’études secondaires ou quel est votre plus haut niveau de scolarité complété ?Année civil ou Scolarité Domaine D’études : Affaires Santé Sciences Arts Beaux-Arts Études autochtones Travail social Éducation Ingénierie Veuillez inclure votre majeure, le cas échéant : Si vous êtes étudiant en formation professionnelle, indiquez le domaine de formation : Effectuez-vous un retour aux études? Oui Non Étudiant en formation professionnelle Si oui, indiquez l’année de participation (2e, 3e, 4e, etc.) : Date D’achèvement Prévue MM slash DD slash YYYY Indiquez le(s) trimestre(s) auquel(s) vous prévoyez vous inscrire en 2024-2025 Étudiant en formation professionnelle Trimestre d’automne (septembre – décembre) Trimestre d’hiver (janvier – avril) Trimestre d’été (mai – août) Indiquez pour quel type d’aide vous présentez votre demande (sélectionnez-en un) :Note : Les étudiants en formation professionnelle ne peuvent présenter une demande que pour le programme de bourses d’entretien. Bourse D’études Subvention Avez-vous présenté une demande de financement à votre Première Nation? Oui Non Si Non, expliquez : EMPLOIÊtes-vous actuellement en emploi ? Oui Non Si Non, depuis quand êtes-vous sans emploi? Nom de L’employeur Revenu annuel NET d’emploi Date de Début de L’emploi Titre du Poste Serez-vous à l’emploi pendant l’année scolaire ? Oui Non RENSEIGNEMENTS BUDGÉTAIRES - DÉPENSESDépensesFrais de scolaritéSept - DécJan - AvrilMai - AoûtTotalLivresSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalLoyer/hypothèqueSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalTéléphone/servicesSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalNourritureSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalTransportsSept - DécJan - AvrilMay – AoûtTotalFrais de gardeSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalVêtementsSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalAutre (précisez)Sept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotal RENSEIGNEMENTS BUDGÉTAIRES - REVENUSRevenus en détailEmploisSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalFamilial/personnelSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalAllocation de subsistance (bande, communauté)Sept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalAllocation de scolarité (bande, communauté)Sept - DécJan - AvrilMay – AoûtTotalAllocation pour les livres (bande, communauté)Sept - DécJan - AvrilMay – AoûtTotalBourses d’étudesSept - DécJan - AvrilMay – AoûtTotalBourses d'entretienSept - DécJan - AvrilMay – AoûtTotalPrêt étudiantSept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotalAutre (précisez)Sept - DécJan - AvrilMai – AoûtTotal Expliquez toute situation budgétaire particulière :Veuillez décrire vos objectifs de carrière :Comment avez vous entendu parler du programme d’aide financière aux études postsecondaires de la MMBC? Site web de la MMBC Facebook Première Nation Ami(s) /Famille Autres Collecte et utilisation des renseignements personnelsJe comprends que les renseignements soumis dans le cadre de cette demande seront utilisés pour évaluer mon admissibilité au programme de bourses d’études ou de bourses d’entretien de la MMBC. Je certifie par la présente que toutes les informations fournies dans ce formulaire de demande et dans tous les documents qui l’accompagnent sont véridiques, exactes et complètes. J’ai lu toutes les conditions concernant les programmes de bourses d’études et de bourses d’entretien de la MMBC. En soumettant cette demande, j’accepte d’être lié par les conditions de ce programme. J’autorise la Mi’gmawei Mawiomi Business Corporation à recueillir mes coordonnées afin que je puisse recevoir des informations sur les emplois, les bourses et les formations disponibles. J’autorise également la Mi’gmawei Mawiomi Business Corporation à diffuser mon nom et ma photo si je suis sélectionné pour un prix. Si le demandeur n’a pas l’âge légal pour conclure un accord juridique, il demandera à son parent ou à son tuteur légal de signer ce document en son nom. J’accepte la collecte et l’utilisation de mes renseignements personnels. Signature DOCUMENTS À JOINDRERéflexion personnelle500 à 1 000 mots (1 à 2 pages). Quel impact espérez-vous avoir dans le domaine ou l'industrie que vous avez choisi et comment cette bourse vous aidera-t-elle à atteindre cet objectif ? Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 96 MB. Relevés de notes les plus récents (ne s’applique pas aux étudiants en formation professionnelle)Relevés de notes non officiels ou officiels pour la dernière année scolaire. Il n’est pas nécessaire que les enveloppes soient scellées. Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 96 MB. Lettre d'admission/inscription dans un établissement postsecondaire ou de formation professionnelleSi vous entreprenez une nouvelle formation, une lettre d’admission de l’établissement est requise. Pour un retour aux études, vous devez soumettre un document qui valide que vous êtes inscrit à temps complet. Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 96 MB. Copie de la carte de votre statut autochtoneCopie de votre carte recto verso. Si vous ne détenez pas cette carte, confirmez votre statut par une lettre écrite de votre Conseil de bande. Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 96 MB. Copie du chèque nulJoignez une copie d'un chèque annulé afin que vos fonds soient déposés, le cas échéant où vous seriez sélectionné pour une bourse. Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille maximum des fichiers : 96 MB.